問新生兒黃疸普遍嗎
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新生兒黃疸普遍嗎
答醫(yī)生回答
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新生兒黃疸時間對新生兒來說,黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現(xiàn)生理性黃疸,這個時候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產(chǎn)兒來說,可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因為存在原發(fā)病導致的病理性黃疸,這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發(fā)病,當我們對感染進行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時間會比較長,比如孩子是因為母乳喂養(yǎng)導致的黃疸,這個時候實際上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會持續(xù)存在,一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時間跟多種因素有關,我們在臨床上需要具體的分析,具體的看情況。
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會比較高,持續(xù)的時間也比較長。另外一個比較嚴重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因為胎兒的膽紅素,紅細胞破壞產(chǎn)生導致的。如果他在一個安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達到病理性黃疸,就需要住院治療。
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新生兒宮內(nèi)感染普遍嗎新生兒宮內(nèi)感染,又稱為先天性感染或母嬰傳播疾病,是指婦女在妊娠期間受到感染而引起的胎兒宮內(nèi)感染,目前在我國還是在國際上都是很普遍的。但是,新生兒風疹病毒感染發(fā)生率為新生兒宮內(nèi)感染的4.14%,其中巨細胞病毒感染發(fā)生率為孕婦原發(fā)病率的1%到3%。新生兒有三千分之一到五千分之一可以出現(xiàn)發(fā)病。而單純皰疹病毒發(fā)生與孕婦達到25%,而新生兒達到五千分之一到兩萬分之一。弓形蟲病發(fā)生率新生兒是五百到兩萬分之一,而病毒性肝炎的發(fā)生率可以達到46.5%甚至百分之百,這些數(shù)據(jù)都提示新生兒宮內(nèi)感染很普遍,但是也是很嚴重,需要及時的發(fā)現(xiàn),及時的阻斷,防止造成胎兒發(fā)育異常。語音時長 1:54”
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新生兒黃疸在出生后的兩到三天的新生兒經(jīng)常會發(fā)生生理性的黃疸,鑒于80%的小兒,有的全身皮膚顯著,有的不是太顯著,一般在出生后八到十天會消退,如果在八到十天沒有消退反而黃的比較嚴重,應該去新生兒科就診。新生兒黃疸形成的原因有很多最重要的有兩點:第一,在胎兒時期氧氣比較缺乏,血液中有更多的紅細胞來補償氧氣的供應,出生以后新生兒已經(jīng)能夠自己供養(yǎng),不再需要過量的紅細胞,于是過量的紅細胞被破壞產(chǎn)生了過量的膽紅質(zhì)。第二,肝功能尚沒有發(fā)育成熟,不能夠全部把過量的蛋紅質(zhì)變成肝膽紅質(zhì)又稱為結合的膽紅質(zhì),所以較多的血,膽紅質(zhì)堆積在血液中,隨著血的流動把皮膚和粘膜兒染成了黃色。語音時長 1:33”
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新生兒腦出血普遍嗎病情分析:新生兒腦出血不是很普遍,但是是比較常見的一種腦系統(tǒng)異常。引起的原因可能是胎兒體內(nèi)缺乏維生素k,生產(chǎn)前和生產(chǎn)時多種原因造成的胎兒缺血缺氧,比如急產(chǎn),胎頭過大,過多的使用胎頭吸引器等。意見建議:建議胎兒出生之后盡快的注射維生素k預防腦出血,如果考慮有腦出血的可能,可先做檢查,明確出血量及出血部位,出血量較少或部位不很重要的,可自行吸收,不用特殊處理,如果出血量較多,可考慮手術治療。
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新生兒黃疸多少病情分析:新生兒黃疸值在12mg/dl以下,也就是總膽紅素在204umol/L一下,一旦超過這個范圍立即就醫(yī),到醫(yī)院進行系統(tǒng)的藍光和藥物退黃治療。如果孩子黃疸比較嚴重,需要考慮手術治療。意見建議:建議平時多注意孩子黃疸是否加深以及孩子精神狀態(tài)的變化,如果出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱或者精神萎靡立即就醫(yī)。同時多給孩子喝點水,適當遵醫(yī)囑用一點益生菌。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強喂養(yǎng),密切觀察,
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新生兒蠶豆病普遍嗎新生兒蠶豆病一般不普遍,其發(fā)病率比較低。蠶豆病是紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的一種臨床類型,通常是由于吃了蠶豆或者是蠶豆制品所誘發(fā)的疾病,一般多發(fā)于10歲以下的兒童??梢栽谶M食蠶豆或蠶豆制品后的24小時到48小時內(nèi)發(fā)病,主要癥狀會表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血,使患兒出現(xiàn)頭暈、厭食、嘔吐、黃疸、少尿無尿
