問糖尿病足壞疽怎么辦
病情描述：
糖尿病足壞疽怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析：
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進(jìn)行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng)，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。
01:13
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 7881次
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糖尿病足反復(fù)怎么辦糖尿病足反復(fù)怎么辦。因?yàn)樘悄虿∽隳厝绻f血管還是狹窄閉塞的，僅僅通過換藥讓創(chuàng)面愈合的話，以后還是很容易反復(fù)的。因此對于反復(fù)的糖尿病足，我們一定要先進(jìn)行血管外科的診治。查清楚他到底有沒有血管狹窄和閉塞，如果有的話要進(jìn)行手術(shù)，開通狹窄和閉塞的血管。不管是通過腔內(nèi)支架的辦法，還是說外科開刀做旁路移植的辦法。血管打通了他這個創(chuàng)瘍面，才能比較徹底地愈合，有效地預(yù)防以后的復(fù)發(fā)。另外就是這個創(chuàng)面的愈合，它往往是瘢痕愈合。病人需要穿專門的鞋子來避免這個磨損。因?yàn)檫@個鞋子對于病人來講是非常重要的，如果是特別硬或者是磨腳的鞋，他這個創(chuàng)面是非常容易受損造成這個潰瘍復(fù)發(fā)。因此，糖尿病足患者潰瘍愈合之后，選用的鞋子一定要比較寬松舒適或者說專門定做糖尿病足鞋。
01:28
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 2761次
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糖尿病足壞疽類型一，濕性壞疽，約占糖尿病性肢端壞疽的78%。早期常見足部局部水腫，皮膚顏色紫紺，感覺遲鈍或者是喪失，部分患者有疼痛，動脈搏動減弱，皮膚水泡，血泡或者是凍傷，雞眼等外因的誘發(fā)下，感染逐漸從皮膚向深層蔓延擴(kuò)大或者是形成竇道，膿性分泌物以及壞死組織較多。嚴(yán)重者出現(xiàn)骨質(zhì)與關(guān)節(jié)的破壞，足的大部或者是全部感染化膿，壞死并常常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。二，干性壞疽較為少見，僅占6.8%。多發(fā)生在肢端動脈以及小動脈，粥樣硬化較為嚴(yán)重的糖尿病患者常見手或足的多個指端或者是部分受阻，由此逐漸變成灰褐色，繼而變?yōu)楹谏?，并逐漸與健康皮膚組織界限不清楚。其壞疽的程度與血管阻塞的部位和程度相關(guān)，叫小動脈阻塞，則壞疽面積較小，則形成干性壞死。較大動脈阻塞者則面積較大，甚至整個肢端全部變黑壞死成木炭一樣改變。三，混合型壞疽，占壞疽的15.22%。其特點(diǎn)是兼有濕性壞疽和干性壞疽的病灶，同時(shí)發(fā)生在同一個肢端的不同部位。當(dāng)皮膚損傷后病變逐漸向深層發(fā)展，肌肉首先被感染化膿，而肌腱韌帶尚好，肌腱韌帶潰爛以后骨膜骨較好，當(dāng)肌腱韌帶骨質(zhì)均有感染被破壞時(shí)，說明感染已發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度。語音時(shí)長 2:19”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-02 6542次
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糖尿病足壞疽后果臨床上見到的糖尿病足壞疽多以濕性壞疽為主，約占糖尿病足患者數(shù)量的四分之三。發(fā)病多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙，常伴有周圍神經(jīng)病變，皮膚損傷、感染、化膿，局部常伴有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，嚴(yán)重者常伴有全身不適，導(dǎo)致毒血癥和敗血癥等臨床表現(xiàn)。糖尿病足壞疽的危害性是非常大，如果已經(jīng)出現(xiàn)壞疽現(xiàn)象還不及時(shí)就診，患者就有很高的概率需要截肢來保護(hù)性命。語音時(shí)長 1:04”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-14 3535次
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防病情分析：糖尿病足壞疽的預(yù)防，首先要注意預(yù)防足部的外傷，在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳，看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議：建議一旦出現(xiàn)外傷，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，日常也要對血糖嚴(yán)格的進(jìn)行控制，積極的按醫(yī)囑用藥，注意休息，也不要讓自己太過疲勞。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-06-27 1503次
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析：糖尿病足壞疽是不傳染的，糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變引起的，不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染，所以患病后需要引起重視，可以用生理鹽水沖洗干凈，然后正確使用頭孢拉定，阿莫西林，這類藥物抗炎治療。意見建議：糖尿病足壞疽修復(fù)期間，要避免抓撓患處，避免壓迫患處，否則會造成局部皮膚重度感染引起菌血癥?？祻?fù)期間要清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-08 1203次
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽，根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為，濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一，濕性壞疽，多發(fā)生在肢端動靜脈血流同時(shí)受阻，出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙，皮膚損傷，感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽，肢端常有局部的紅，腫，熱，痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥，菌血癥等表現(xiàn)。二，干性壞疽，
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 290次
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型：1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-12 1370次
