問下肢動脈閉塞脈管炎怎么治

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• 下肢動脈閉塞癥和脈管炎該如何區(qū)分

  主要是這兩個(gè)病,其實(shí)都是肢體遠(yuǎn)端,主要的表現(xiàn)都是肢體遠(yuǎn)端的缺血,嚴(yán)重了會導(dǎo)致遠(yuǎn)端的壞疽,這兩個(gè)主要的區(qū)別在于下肢動脈硬化閉塞癥,主要是累及大血管和中血管,大動脈和中動脈,而閉塞型脈管炎的這種,主要累及于遠(yuǎn)端的小血管,或者中末的,非常細(xì)小的毛細(xì)的動脈

  

  00:41
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 5642次

• 下肢動脈閉塞癥怎么治療

  下肢動脈硬化閉塞癥，應(yīng)該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來講，我們對于下肢動脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒有臨床癥狀。但是做影像學(xué)的檢查，比如說超聲、CT，發(fā)現(xiàn)血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒有疼痛的感覺。對于一期的患者，需要進(jìn)行病因的預(yù)防，比如說抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個(gè)就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術(shù)。但如果說他走不到200米就疼，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，這種后期的預(yù)后相對不好，會造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會比較大。所以說，我們對于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對于二B期的患者，就可以考慮手術(shù)治療了。一般我們進(jìn)行超聲或者CT，或者造影的檢查，發(fā)現(xiàn)狹窄閉塞的部位，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)。第三期，是靜息痛?；颊咄砩纤X、不走路他也疼，甚至說有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來，通過重力的作用，讓血液能達(dá)到足背的遠(yuǎn)端，這種就比較嚴(yán)重了。第四期，就是出現(xiàn)了壞疽。比如說腿上已經(jīng)黑了一塊，爛掉一塊了，這個(gè)就屬于致殘性的。因此我們對于二B期以后的三期、四期建議要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方案，一種是手術(shù)搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 30599次

• 下肢動脈閉塞脈管炎
  下肢動脈閉塞脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，又叫Buerger病，它是血管炎性、階段性的反復(fù)發(fā)作一個(gè)慢性閉塞性疾病，大多數(shù)要侵犯的是四肢的中小動靜脈，往往下肢比較多，好發(fā)育的年齡是男性的青壯年，尤其吸煙的患者，病因目前確切的病因還不明確，目前傾向于兩個(gè)方面：一個(gè)是外來因素主要有吸煙、寒冷、潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷、感染。第二個(gè)內(nèi)在因素，包括自身免疫性功能紊亂、性激素和前列腺激素的失調(diào)以及遺傳因素，其中主動或被動吸煙是本命發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素，因?yàn)闊焿A可能使血管收縮，煙草浸出液可致實(shí)驗(yàn)動物的動脈發(fā)生炎性病變，主要臨床表現(xiàn)的表現(xiàn)在患肢怕冷、皮膚溫度降低、蒼白發(fā)干、患者有些會感覺異常的疼痛，有時(shí)候出現(xiàn)晚上疼痛，叫靜息痛，還有比較輕度的叫間歇性跛行，行走一段時(shí)間，腿部疼痛緩解了，可以再行走，叫間歇性破行。三是長期慢性缺血會導(dǎo)致組織營養(yǎng)改變，比如說缺血性潰瘍、壞疽。還有第四點(diǎn)就是患者的一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)動脈波動比較弱或消失，發(fā)病前和發(fā)病過程中會出現(xiàn)，復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎。
  語音時(shí)長 2:08”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-10-29 3441次

• 下肢動脈閉塞性脈管炎
  在臨床上，本病的發(fā)病比較隱秘，而且進(jìn)展比較緩慢，患者只有多次發(fā)作以后，癥狀才會逐漸的明顯和加重，通常來說患者會出現(xiàn)肢體怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或者發(fā)紺。有的時(shí)候患者還會出現(xiàn)患肢的感覺異常或者疼痛。如果患者長期慢性缺血，會導(dǎo)致患肢的組織營養(yǎng)障礙改變，另外如果患者嚴(yán)重缺血，肢體末端會出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽，患者的肢體遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或者消失。在臨床上，本病多發(fā)生于青壯年的患者，而且以男性為多見，多有吸煙的時(shí)候，治療方面患者要嚴(yán)格的戒煙，防止受冷，受潮和外傷，但是注意，不應(yīng)該使用熱療，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂蛿U(kuò)血管的藥物。另外，如果患者保守治療，效果不好，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是在于重建動脈的血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果。
  語音時(shí)長 1:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-12 4408次

• 動脈閉塞性脈管炎怎么治
  病情分析：通常情況下動脈閉塞性血管炎的患者可以應(yīng)用低分子右旋糖酐和腸溶阿司匹林等藥物來進(jìn)行治療，及時(shí)的改善血供，同時(shí)還要防止出現(xiàn)受涼或者受寒的情況。意見建議：建議病人在必要的情況下可以每天進(jìn)行一些功能性的鍛煉，能夠有效的促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，另外病人要避免出現(xiàn)外傷，可能會加重病情，不容易恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 2502次

• 下肢動脈閉塞性脈管炎怎么回事
  在臨床上的，本病的發(fā)病比較隱秘，而且進(jìn)展比較緩慢，患者只有多次發(fā)作以后，癥狀才會逐漸的明顯和加重，通常來說患者會出現(xiàn)，肢體怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或者發(fā)干。有的時(shí)候患者還會出現(xiàn)患肢的感覺異?；蛘咛弁础Ｈ绻颊唛L期慢性缺血的話，會導(dǎo)致患肢的組織營養(yǎng)障礙改變，另外如果患者嚴(yán)重缺血的話，肢體末端會出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽，患者的肢體遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或者消失。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 雙下肢脈管炎怎么治療
  雙下肢脈管炎可以遵醫(yī)囑應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物治療，例如煙酸，如果部分組織壞死或壞疽的形成，可以通過手術(shù)清除壞死組織或進(jìn)行截肢手術(shù)。患者在生活中要絕對的禁煙和禁酒，飲酒會加重疾病，要多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，加強(qiáng)一些功能性的體育鍛煉，增強(qiáng)自身
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 輕微脈管炎怎么治
  輕微脈管炎通過保守治療的方法進(jìn)行緩解，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素或者免疫制劑等藥物進(jìn)行緩解，除此之外，還可使用抗血小板凝聚的藥物進(jìn)行治療。輕微脈管炎患者在平時(shí)要注意些飲食，不能吃辛辣刺激食物，可適當(dāng)?shù)某砸恍┖谀径?，菠菜以及豆制類食物，能?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次