問(wèn)怎么診斷痙攣性斜頸
病情描述:
怎么診斷痙攣性斜頸
答醫(yī)生回答
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術(shù)治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會(huì)覺(jué)得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復(fù)發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時(shí)的,有效期只有3~6個(gè)月,并且打進(jìn)去時(shí)因?yàn)樯婕暗募∪夥秶灰粯?,治療的效果也是因人而異,有部分人有效,有部分人無(wú)效。第三種外科手術(shù)的治療,外科手術(shù)現(xiàn)在國(guó)際上比較流行、比較推薦的一種治療手術(shù)就是腦深部電刺激的手術(shù)治療。
01:22 -
怎么診斷痙攣性斜頸診斷痙攣性斜頸的話,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。目前還沒(méi)有什么特殊的檢查,可以明確診斷這個(gè)疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)之后,比如說(shuō)頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)、歪斜,或者是頸部前傾,或者是頸部后仰等。當(dāng)患者出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)的時(shí)候,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)科就診,在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下明確診斷,查找誘因,排除其他的原因,以及進(jìn)行干預(yù)治療等。這個(gè)疾病大部分還是屬于原發(fā)性的,也就是沒(méi)有明確誘因的。發(fā)病的原因與患者的頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn),而出現(xiàn)了一系列的臨床表現(xiàn)。女性患者要更多一些,通常在30歲到40歲發(fā)病,早期癥狀常為發(fā)作性的,一旦發(fā)病的話常常伴隨患者終生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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痙攣性斜頸痙攣性斜頸一般是一種累及于頸部區(qū)域的局限性肌張力障礙,通常發(fā)生于三十到五十歲的成人,表現(xiàn)為頸部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性不自主的收縮,從而導(dǎo)致頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn),或發(fā)生陣發(fā)性的傾斜,從而稱之為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸屬于錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙,是一種獨(dú)立的器質(zhì)性疾病,精神因素比如說(shuō)焦慮、抑郁,對(duì)疾病的發(fā)生起著一定的調(diào)整作用。痙攣性斜頸可以發(fā)生于任何年齡,但是一般多見(jiàn)于三十到五十歲的成年人,通常情況下起病比較緩慢,臨床表現(xiàn)多種多樣,多數(shù)情況下表現(xiàn)為出現(xiàn)頭部繞著身體縱軸向一側(cè)痙攣性旋轉(zhuǎn)。多數(shù)痙攣性斜頸的病人肌肉收縮的頻率比較快,大約每秒鐘十次左右的時(shí)間,多數(shù)在起床的時(shí)候表現(xiàn)較輕,當(dāng)出現(xiàn)緊張、沖動(dòng)或者勞動(dòng)的時(shí)候,癥狀加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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怎么確診痙攣性斜頸病情分析:確診痙攣性斜頸需要結(jié)合患者的特殊體征,如頭頸姿勢(shì)異常和相關(guān)輔助檢查,如肌電圖檢查確定哪些異常的肌肉收縮組合導(dǎo)致頭部和頸部旋轉(zhuǎn)異常;頭頸核磁查看是否有病變,如腫瘤、血管異常或神經(jīng)血管壓迫等。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善相關(guān)檢查,明確病因后盡早就因采取有效的藥物或者手術(shù)治療。此外,痙攣性斜頸患者在日常生活中要注意多休息,保證充足的睡眠時(shí)間,避免長(zhǎng)期精神緊張和勞累,飲食方面注意規(guī)律清淡,避免長(zhǎng)期煙酒刺激等。
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痙攣性斜頸怎么保養(yǎng)病情分析:痙攣性斜頸的保養(yǎng)主要是情緒方面,如保持良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大等。此外,注意頭頸部保暖,避免長(zhǎng)期低頭,飲食方面注意規(guī)律清淡等,也可以緩解痙攣性斜頸的發(fā)生發(fā)展。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者無(wú)論病情輕重,都應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展的盡早選擇肉毒素局部注射或者選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中痙攣性斜頸患者注意保證充足的休息,注意頭頸部保暖,避免冷風(fēng)、冷水直接刺激等。
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怎么診斷痙攣性斜頸判斷是否為痙攣性斜頸一般以臨床表現(xiàn)為主要標(biāo)準(zhǔn),痙攣性斜頸多在運(yùn)動(dòng)、焦慮等情況下加重,安靜環(huán)境和睡眠可以減輕、緩解,主要表現(xiàn)為頸部的肌肉間斷或持續(xù)的出現(xiàn)肌肉收縮,頸部向一側(cè)或者后側(cè)、前側(cè)傾斜或者是旋轉(zhuǎn),伴有明顯的疼痛,通過(guò)檢查頭顱核磁共振、肌
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痙攣性斜頸怎么確診痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜,姿勢(shì)異常,一般在30-40歲發(fā)病。一般需行頭頸部磁共振,CT檢查排除其他疾病。同時(shí)肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群,肌電圖檢查即可診斷為本病
