問怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞
病情描述:
怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機(jī)制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞第一,在臨床工作當(dāng)中,在人工破膜的時候不要同時進(jìn)行人工剝膜手術(shù),以減少子宮頸管的小血管的損傷,不要在子宮收縮的時候進(jìn)行人工破膜,要在宮縮的間歇進(jìn)行人工破膜。第二,就是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征,還有術(shù)中在刺破羊膜腔前一定要保護(hù)好子宮切口上的開放性的血管,另外要嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用指征,一定要重視死胎,胎盤早期剝離的情況。嚴(yán)密的觀察出血和凝血等情況,盡量的避免產(chǎn)傷,子宮破裂和子宮頸裂傷等存在。綜上,我們可以有效的降低甚至預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。因為在臨床上本身羊水栓塞發(fā)生的幾率就很低,它的發(fā)生幾率大約在十萬分之二到十萬分之八左右,發(fā)病原因不明確,起病急驟,病情兇險,并且死亡率較高。典型的癥狀可以出現(xiàn)低氧血癥,低血壓和凝血功能障礙,這稱為羊水栓塞的三聯(lián)征。另外,有的產(chǎn)婦可能突然的大叫一聲,甚至突感寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳,甚至有的打一個哈欠或者抽搐一下,短時間內(nèi)就會呼吸和心臟停搏,可以短時間內(nèi)死亡,難以預(yù)料,病情兇險。語音時長 02:27”
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞羊膜腔壓力增高,胎膜破裂,和宮頸或者宮體損傷處有開放的靜脈或者血竇,是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。巨大兒、多胎妊娠,宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)都容易導(dǎo)致羊膜腔壓力增高,可以通過孕期營養(yǎng)控制,體重管理,降低巨大兒的發(fā)生,減少多胎妊娠的出現(xiàn),避免出現(xiàn)急產(chǎn),人為的宮縮過強(qiáng),以降低羊膜腔的壓力,有助于預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。陰道微生物的炎癥,胎位不正,宮頸手術(shù),都容易增加胎膜破裂的發(fā)生,孕期可以通過積極控制陰道的炎癥,避免出現(xiàn)胎位不正,頭盆不稱等情況有利于降低胎膜早破的發(fā)生。孕期減少宮頸的手術(shù),以及臨產(chǎn)過程中宮頸的操作有利于預(yù)防羊水栓塞;降低剖宮產(chǎn)率,因為剖宮產(chǎn),術(shù)中會損傷宮體增加羊水栓塞的發(fā)生。語音時長 01:45”
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怎樣預(yù)防羊水栓塞病情分析:在使用縮宮素的過程中,一定要有專人來看護(hù),對于剖宮產(chǎn),前置胎盤,胎盤早剝等這種急產(chǎn),應(yīng)該要有充分的思想準(zhǔn)備來應(yīng)對這些措施。意見建議:分娩的過程中,應(yīng)該避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時,應(yīng)該保護(hù)好子宮切口上的小血管,避免羊水進(jìn)入血管。不能在宮縮時行人工破膜,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征。
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如何預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞羊水栓塞是在分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起的急性肺栓塞,過敏性休克,dsc,腎衰竭等等,近年來認(rèn)為羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),宮縮過強(qiáng)可能會導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。應(yīng)該避免宮縮過強(qiáng)的出現(xiàn),另外高齡產(chǎn)婦,以及多產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)這樣的情況。
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞預(yù)防發(fā)生羊水栓塞要學(xué)會合理的使用宮縮劑,并且要掌握好破膜及擴(kuò)張宮頸等方面的手術(shù)指征。在急產(chǎn)時如果遇到高張性的宮縮,應(yīng)該要選擇在宮縮間歇期間破膜等。在懷孕期間,孕婦應(yīng)該要按時到醫(yī)院做好孕檢,這樣才可以讓醫(yī)生及時了解胎兒的發(fā)育情況。在孕檢過程中
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如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生一,警惕羊水栓塞高危因素和誘發(fā)因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,嚴(yán)格掌握拋宮產(chǎn)術(shù)等手術(shù)指證和技術(shù)。三,掌握縮宮素應(yīng)用指征,合理使用縮宮素。四,嚴(yán)格掌握羊水穿刺指征和操作技術(shù),避免反復(fù)操作。五,中后妊娠引產(chǎn)鉗刮術(shù),放進(jìn)羊水后操作。六,不在宮縮時行人工破膜,人工破膜時避免剝膜。
