問直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦
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直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進,但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因為再次手術(shù)的話,可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來,腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。
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直腸癌復(fù)發(fā)的癥狀直腸癌,如果復(fù)發(fā)會再次出現(xiàn),相當(dāng)于第一次發(fā)直腸癌,那些類似的癥狀,比如說出現(xiàn)大便的習(xí)慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復(fù)發(fā)的腫瘤,侵犯了其他的部位,比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu),會發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時出現(xiàn)癥狀,比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復(fù)發(fā)的時候,并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等,其他的轉(zhuǎn)移,可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征,比如說腹水、咳血、胸痛等等,這一系列的癥狀。
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直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦在臨床上直腸癌手術(shù)以后的患者,如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā),這時候要對患者的病情進行充分的評估,如果患者的直腸癌復(fù)發(fā)病灶能夠進行手術(shù)切除的話,建議患者進行積極的手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為直腸癌根治術(shù),而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,還要對患者進行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等,這要依據(jù)患者的病理類型、病理分期,再結(jié)合患者的身體狀況來決定。而且,需要明確的是有一部分直腸癌手術(shù)以后的患者如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā),這時候患者失去了手術(shù)治療機會。此時對患者進行積極的化學(xué)藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療等也能很好的緩解患者的病情,而且有的時候還能爭取到手術(shù)治療的機會,這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:14”
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦當(dāng)直腸癌的患者手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時候,千萬不要貽誤病情,要積極的進行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,做好手術(shù)評估,排除手術(shù)禁忌后,進行再次手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為直腸癌切除術(shù)。手術(shù)以后,一定要對患者進行積極的化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等。當(dāng)然,這要建立在患者恢復(fù)良好,還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果的基礎(chǔ)之上,這樣才有利于患者的身體健康。而且,直腸癌手術(shù)以后,一旦患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā),預(yù)示著患者的病情是重的,要對患者進行積極的隨訪復(fù)查,動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化,及時的調(diào)整治療方案,從而有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
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直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦直腸癌復(fù)發(fā)是直腸癌手術(shù)治療一個比較棘手的問題,在國內(nèi)這么幾十年來的報道,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)率有高也有低。直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者的復(fù)發(fā)灶往往以輸尿管、膀胱、前列腺等粘連浸潤,再次手術(shù)往往相當(dāng)困難,手術(shù)切除患者的五年生存率10%左右,因此局部復(fù)發(fā)的患者經(jīng)過統(tǒng)計能夠在一起治愈的機會只有3%到5%,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)大部分都是發(fā)生在保肛術(shù)后,術(shù)后局部復(fù)發(fā)的原因大致如下,第一,腫瘤遠端的切除距離不足,還有就是直腸系膜和直腸周圍的組織清除不充分,還有第三個就是直腸術(shù)中的癌細胞種植轉(zhuǎn)移引起的。
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直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)直腸癌手術(shù)以后,復(fù)發(fā)主要的表現(xiàn)在大便帶血,排便困難,或者在直腸內(nèi)切掉了以后,周圍出現(xiàn)了復(fù)發(fā),會壓迫到神經(jīng),壓迫到輸尿管。所以可能會有一部分病人,大便還是正常的,但是會出現(xiàn)排尿的困難,或者是血尿等等。另外對于直腸癌,結(jié)腸癌非常重要的血液的腫瘤指標(biāo),尤其是癌胚抗原,還叫CA19-9,它的指標(biāo)的升高,提示腫瘤可能會有復(fù)發(fā)。所以手術(shù)以后,要定期做結(jié)腸鏡檢查,做血液的腫瘤指標(biāo)的測定,另外,做盆腔的磁共振或者CT的檢查。
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直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦在臨床上,直腸癌的患者一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術(shù)治療,手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期,再結(jié)合患者的身體狀態(tài),對患者進行化學(xué)藥物治療、放射線治療等,這樣才有利于患者病情的控制,而且,建議患者進行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化,及時的調(diào)整治療方案,這樣才有利于患者的身
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并非絕路,通過綜合治療與個性化方案,患者仍有望獲得良好預(yù)后。通??勺襻t(yī)囑進行病情評估、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療與靶向治療等。1、病情評估:復(fù)發(fā)后,首先需通過影像學(xué)檢查及病理活檢,精準(zhǔn)評估復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、浸潤
