懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科專(zhuān)科的各項(xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見(jiàn)的牙痛（必要時(shí)就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
三叉神經(jīng)痛怎能檢查
鄶國(guó)虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-042485次
概述：
三叉神經(jīng)痛的病因：
鄰近三叉神經(jīng)的腦血管走向發(fā)生改變，壓迫三叉神經(jīng)后根從而造成脫髓鞘改變可能是三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因。通常情況下，女性比男性患三叉神經(jīng)痛的幾率更高，起病年齡多數(shù)大于40 歲。如果發(fā)病年齡是青壯年，首先要排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因，如三叉神經(jīng)根的原發(fā)性脫髓鞘病變（多發(fā)性硬化）、牙科或外科手術(shù)不慎損傷三叉神經(jīng)、精神壓力、免疫因素等。
三叉神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)：
三叉神經(jīng)痛有觸發(fā)因素，如咀嚼、觸摸、眨眼等，多為單側(cè)面部的疼痛，并以右側(cè)常見(jiàn)，疼痛多從口角放射至同側(cè)下頜角，發(fā)作次數(shù)從幾天一次至每天數(shù)百次不等。疼痛呈陣發(fā)性刺痛或刀割樣痛，開(kāi)始有電擊樣感覺(jué)，迅速進(jìn)展為面部深處十分劇烈的疼痛，伴有同側(cè)流淚、流涎。有時(shí)疼痛會(huì)使患者不自覺(jué)地皺眉、做鬼臉或是面部肌肉不自主抽搐。
以上內(nèi)容僅供參考
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒(méi)有明確的影像學(xué)的一些檢查方法，當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，我們可以檢查CT或核磁。一般來(lái)講，三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn)，假如我們刷牙的時(shí)候，洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候，可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀，基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒(méi)有說(shuō)特殊的，就是通過(guò)一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，來(lái)確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見(jiàn)的一種疾病，多數(shù)都能通過(guò)臨床癥狀來(lái)確診。
01:32
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-13 2411次
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺(jué)檢查、顱神經(jīng)檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺(jué)檢查顏面部的皮膚感覺(jué)，主要由三叉神經(jīng)感覺(jué)支分布，三叉神經(jīng)感覺(jué)根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過(guò)影像學(xué)檢查，包括磁共振、CT檢查。磁共振（MRI、MRA）可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等，亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外，磁共振MRA薄層掃描可以見(jiàn)到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根，有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下，對(duì)三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對(duì)性的治療。
01:55
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 4520次
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見(jiàn)，疼痛比較劇烈，在三叉神經(jīng)痛的治療中，首選藥物治療，藥物治療分為以下幾種藥物：第一，是卡馬西平，是首選的一類(lèi)治療藥物，它的有效率可以達(dá)到70%到80%，首次劑量是0.1g一次，一天吃?xún)纱?，每日增?.1g，直至疼痛控制為止，是最大劑量一天不能夠超過(guò)一克，有效劑量維持治療二到三周之后，再逐漸減量至最小劑量，在服用數(shù)月，但是它有一定的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況，另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二，是苯妥英鈉。第三，是加巴噴丁。第四，是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時(shí)，可以服用大劑量的維生素b12，可以肌注可以口服，如果藥物治療無(wú)效可以考慮封閉治療，和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
郭倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 6719次
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又被稱(chēng)為痛性抽搐，是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種疾病女性是比較多見(jiàn)的，大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加。疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè)，右側(cè)比較多見(jiàn)分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見(jiàn)。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見(jiàn)的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說(shuō)是功能性的病變的患者，發(fā)病機(jī)制主要可以包括外周學(xué)說(shuō)，外周學(xué)說(shuō)有三叉神經(jīng)，微血管壓迫學(xué)說(shuō)和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說(shuō)，然后就是中樞學(xué)說(shuō)，主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說(shuō)。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形，動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等，其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見(jiàn)，然后就是抬高的巖骨脊，圓孔或者說(shuō)卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常，三叉神經(jīng)嚴(yán)重多發(fā)性硬化，腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，出現(xiàn)疾病以后建議及時(shí)的接受治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 8258次
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三叉神經(jīng)痛檢查什么病情分析：三叉神經(jīng)痛首先要檢查顱腦核磁掃描，排除顱內(nèi)腫瘤問(wèn)題。有牙痛的癥狀的，要做口腔牙科X線檢查。有持續(xù)頭痛的，要做頭部CT，判斷是否有炎癥，血管畸形等，這些都有助于診斷，還有一些常規(guī)檢查，腦彩超，生化檢查。意見(jiàn)建議：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，其中原發(fā)性較常見(jiàn)，卡馬西平是治療該病的特效口服藥，手術(shù)治療多采取介入治療方法，經(jīng)皮穿刺卵圓孔行半月神經(jīng)節(jié)溫控射頻熱凝術(shù)治療。該技術(shù)療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，可以重復(fù)治療。
張敬梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-07-31 1602次
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查，因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤和血管畸形導(dǎo)致的。所以首先要通過(guò)上述檢查來(lái)明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等，有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病，如果檢查沒(méi)有問(wèn)題的話，那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可以口服卡馬西平，藥物無(wú)效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-21 1901次
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射三個(gè)方面。感覺(jué)檢查：主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺(jué)，可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查：檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況，如果是咀嚼肌發(fā)生病變，可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查：
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 2296次
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺(jué)檢查、顱神經(jīng)檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺(jué)檢查顏面部的皮膚感覺(jué)，主要由三叉神
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 401次
